中医妇科月经病历范文

病历范文:患者张某某,女,28岁。已婚,育有一子。近3个月月经不调,经期延长,经量时多时少,伴有腰酸背痛,小腹冷痛。

下面我用大白话给大家详细解释一下这个病历。

这位患者叫张某某,是个28岁的女性,已经结婚并且有了一个孩子。最近三个月,她的月经出现了问题,不像以前那样规律。月经来的时候,有时候时间特别长,有时候经血又特别多,有时候又特别少。同时,她还感觉腰部和背部酸痛,小肚子也经常冷痛。

这种情况在中医里,我们通常会详细询问她的生活习惯、饮食偏好以及身体状况,然后通过观察她的舌头、把脉等方法来判断她的体质和病因。

根据病历描述,这位患者可能是因为体质虚弱,或者是受到了寒邪的侵袭,导致气血运行不畅,从而出现了月经不调的情况。中医治疗会根据具体病因来制定方案,可能包括中药调理、针灸治疗、饮食疗法等。

通过这样的病历记录,我们中医妇科医生就可以更好地了解患者的病情,为她提供个性化的治疗方案。

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